Yüz Kızarması Tedavisi // Op. Dr. İlhan Akaslan

YAZININ TÜMÜNÜ OKUMAK İÇİN TIKLAYIN

Aşırı Terleme, El terlemesi, Hasta Katkıları, Hasta sonuçları, ilhan akaslan, Kızarık Yanak, Klipsli ETS, Refleks Terleme, Yüz Terlemesi, Yüz Terlemesi ve Kızarması

Hiperhidroz günümüz modern insanını sosyal yaşantısı esnasında bazen lokal bazen genel terleme ile sıklıkla zora sokmaktadır. Günümüz modern tıbbı dahili bir hastalık var olması durumunda bu hastalığı tedavi ederek, bir dahili hastalık olamayan idyopaik grupta ise bazen lokal bazen cerrahi tedavi lerle bu rahatsızlık ile mücadele etmeye çalışmaktadır.

Lokalize Hiperhidrozda terlemeye kesin sloganları ile iletilen losyon veya roll on ların çoğu Metal Tuzları olarak bilinen Alimünyum Klorur dür. İstanbul Tabip Odası Süreli yayını KLİNİK GELİŞİM in Cilt 22 / NO: 2/ 2009 – DERMATOLOJİ den aynen alıntı şöyledir.. ”

Yazıdan da anlaşıldığı üzere bu losyonlar koltuk altında ilk seçenek olarak kullanılmalı, el ve ayaklarda etkinliklerinin az olduğu ifade edilmektedir..

Bu itibarla hastalarımızın kullandıkları losyonları morallerini bozmadan ellerde ve ayaklarda etkinliğinin az olacağı bilinciyle kullanmaları, dozu gece yatarken kuru cilde uygulamaları sabah kalkıştıklarında elbiselerinde iz bırakma veya tahriş etkisi fark ediyorlarsa her eczanede bulunabilen bikarbonatla hazırlayacakları 1 bardak suya 1 tatlı kaşığı bikarbonat ile koltuk altlarını silmelerini tavsiye ediyoruz..

avuç içi terlemesi, Ayak terlemesi, Genel, koltukaltı terlemesi, Kremler-Losyonlar, Lokalize Hiperhidroz, Ter Kurutucu Losyonlar Üzerine.., Yüz Terlemesi

Sn OKURLAR, Biliyorum Refleks Terleme konusunda hepinizin kafası karışıyor. Sempatektomi ister klasik ister videotorakoskopik ister klipsli ister koterli olsun Refleks Terleme olacaksa bu kaçınılmaz bir gerçektir. Sempatektominin, klipslemenin seviyesi aşağı veya yukarı olması da farketmez. Refleks Terleme:  ETS operasyonundan sonra, duyarlı hale gelen vücut alt yarısında refleks arkla surekli terlemenin oluşmasıdır. Bu terleme küçük bir uyaranla bile tetiklenmekte terleme başlamaktadır. Biz deneyimli hekimler sadece şunu bilebilir veya bulabiliriz.. Operasyon öncesi duyarlılığı fazla olan hastaların bu riski daha fazla taşıdığıdır.. Refleks arkı operasyon öncesinde de çok düzenli veya duyarlı çalışan bir hasta, örneğin; küçük bir uyaranla (kısa bir mesafe yürüme, sıcak hava, spor gibi ) sırtında göbeğinde bacak arkalarında terleme olan bir  el terleme, yüz kızarma şikayeti olan hastanın operasyondan sonra refleks terleme riskinin daha fazla olacağını düşünmeliyiz. Refleks terleme riski yüksek olan bir hastayı hangi yöntemle opere edersek edelim,  operasyonun aşağı seviyesinde Refleks Terleme olma ihtimali fazladır.. Bu itibarla opere ettiğim hastaların Operasyon öncesinde vücut terlemesinin çok çok az olmasını, hastanın kendisini etrafındaki arkadaşlarına göre az terleyen bir vücuda sahip olduğunu ama ellerinin koltuk altının ayaklarının yüzünün çok terlediğini ifade etmesini tercih ediyorum. Aynı şey yüz kızarması hastaları içinde geçerlidir.. Aşağıda değineceğim  gibi hastanın şikayeti olan bölge sayısının birden fazla hatta tüm bölgeleri : Eller, Ayaklar, Koltuk altı yüz terliyor veya yüz kulak boyun kızarıyor olması vebu bölgelerinin tümündeki şikayetlerinin ağır olmasında hiçbir sakınca yoktur. Yani çok ağır hastayım diye düşünmemek lazım.. Aksine operasyondan fayda bulan hastalar birden çok bölgede şikayetlerimevcuvut olan hastalardır. Tek bölgesinde şikayeti olan hastalarda Sempatik Hiperaktivite olmama ihtimali daha fazladır. Tek bölgede şikayeti olan hastalar bu şikayetlerini operasyon dışı tedavilerlede çözüm bulabilme ihtimalleri vardır. Öğregin; Sadece eli terleyen hasta iyontoforez tedavisi alabilir. Sadece koltukaltı terleyen bir hasta losyonlardan fayda bulabilir. Sadece yüzü kızaran bir hasta psikiatrik/nörolojik tedaviden fayda bulabilir.  Ama yüz kulak veya boyun kızarmasına ek olarak ellerinde de soğukluk veya hafif bir terleme varsa + birde yüz terlemesi varsa cerrahi operasyon daha faydalı olacaktır. Yeter ki terleyen bölgesi sırtı göğüs altı beli bacağı olmasın veya az olsun.. Kısacası: KRİTERLERİM 1-Eller, Ayaklar, Koltuk altı yüz terliyor veya yüz kulak boyun kızarıyor olması. 2-Bu bölgelerinden biri şiddetli diğeri hafif -orta derecede olabilir veya hepsi ağır derecede de olabilir. (Örneğin: El terlemesi ağır+Ayak terlemesi ağır, Yüz kızarması+ hafif el terlemesi, yüz terlemesi+hafif el terlemesi  gibi) tüm bölgeleri ağır olan hastalar tedaviden daha çok fayda bulmaktadır. yani en az iki bölgede belirtinin olması bu bölgelerinin biri ağır diğeri hafif olabilir. 3-Sırt, göğüs (meme altı), göbek ve  bacak arkaları dize kadar terlemiyor veya çok çok az terliyor olması, (Bu hasta grubu operasyon sonrası daha az refleks terleme görüldüğ muhakkaktır..ama operasyon öncesi aşırı sırt terlemesi olan bir hasta da operasyon sonrası mevcut terlemesinin 2 katına da çıksa bu terleme onu rahatsız etmediği müşahade edilmektedir.) 4-Şikayeti dolayısıyla kişi sosyal, iş veya eğitim yaşantısında sıkıntıya düşmüş olması, Örneğin: (elleri ağır derecede terliyor fakat bu şikayeti onda hiçbir sosyal iş veya eğitim sorunu oluşturmamış ise tedavi edilmesine gerek yoktur) 5-Bu şikayetlerin yaz kış oluyor olması gerekir. Kış aylarında tabii ki biraz azalma olabilir ama kış aylarında da şikayetler devam ediyor olması gerekir. 6-Ailede de birilerinin bunlara benzer şikayetlerinin olması. Bu bazen annede çarpıntı şikayeti de olabilir, bunun sempatik sinir sistemine bağlı çarpıntı olduğuna bizler karar verebilir.

Bu 6 kriteri taşıyorsanız ETS ye uygun bir ideal hastasınız demektir.

Ben bu kriterlere Akaslan kriterleri diyorum.

Akaslan Kriterleri, avuç içi terlemesi, Ayak terlemesi, El terlemesi, ETS ve Refleks Terleme, Genel, Genel Vucut Terlemesi, klasik sempetaktomi, Klipsli ETS, Koltuk altı terlemesi, Refleks Terleme, Sempatektomi, Yüz Terlemesi

Sevgili okur hastalar, sayın meslektaşlarım.

El, ayak, koltuk altı, yüz terlemesi ve yüz kızarması sorunu yaşayan birçok genç bu sorunu çözemediği veya etrafına özellikle hekimlere anlatamadığı zamanlarda hastalığının bir parçası olarak sempatik hiperaktif özelliklerinden de kaynaklanarak ağresif taviırlar veya içe kapanma gibi sosyal sorunlar yaşamaktadır. Bu sorun birçok zaman meslektaşlarımın karşısına “sosyal fobi veya kişilik bozukluğu” olarak çıkamaktadır..

Sayın veliler ve meslektaşlarım lütfen önceleri basit olan bir sorunu daha da büyütmeden medikal veya cerrahi olarak çözüm üretmemiz gerekmektedir. “Doğru tanı ve emin ellerde” hiçbir yan etkisi olmayan tıp dünyasında 100 yıldan beri uygulanan 100 yıl içinde inanılmaz gelişmi göstererek 16 saatlik hastane yatışı ile bu sorunun tek seans cerrahi ile tedavi etmek varken bu gençleri psikolojik sorunlu hale getirmeyelim.

Bizi arayın hastalığı bu hastaların sorunlarını operasyonu ve sonrasını anlatalım tartışalım..

Saygılarımla

Op.Dr.İlhan Akaslan

Sayın okurlar Yorumlarınız için Soru-Cevap kısmını kullanırsanız mutlu olurum tüm sayfalardaki yorumları henüz takip edemiyorum.. Kusurumuza bakmayız…

Aşırı Terleme, avuç içi terlemesi, Ayak terlemesi, El, ayak, koltuk altı, yüz terlemesi-kızarması ve sosyal fobi- kişilik bozukluğu..., Kişilik Bozukluğu, Koltuk altı terlemesi, Lokalize Hiperhidroz, sosyal fobi, Yüz Terlemesi, Yüz Terlemesi ve Kızarması

Op.Dr.İlhan Akaslan Tarafından bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır	Klasik Sempatektomi	Keserek ETS	Koterli ETS	Klipsli ETS
El Ayak Koltuk altı Terlemesinde Başarı	%90 *	%99	%99	%99
Yüz Terlemesi ve Kızarması Başarı	%90 *	%95	%95	%90-95
Operasyon Süresi (yaklaşık)	2 saat	90 dakika	30 dakika	30 dakika
kanama	200-300 ml	100 ml	1-2 ml	5 ml
Pnomotoraks	%0	%1	%1	%1
Ptozis Riski	Orta	Orta-Düşük	Orta	Düşük-Yok
Torask Dren Kullanımı	Kullanılır	%99 Kullanılmaz	%99 Kullanılmaz	%99 Kullanılmaz
Hastanede yatış süresi	2-4 gün	16 saat	16 saat	16 saat
Maliyet	Yüksek **	Yüksek **	Yüksek **	Yüksek **
Teknoloji Kullanımı	Yok	Yüksek	Yüksek	Yüksek
Op.Dr.İlhan Akaslan Tarafından bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır.				Op.Dr.İlhan Akaslan Tarafından bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır

*Terlemedeki başarı açık operasyonlarda görüntü alanı ve açık görüş nedeni ile videolu operasyonlara göre geneldeki düşüklük verilmiştir. Operasyon başarılı olduğu taktirde ETS den farkı yoktur.

**Maliyet açık operasyonlarda operasyon süresi uzunluğu ve hastane yatış süresi uzun olması nedeni ile düşük, ETS de ileri teknoloji kullanımı nedeni ile ilk yatırım maliyeti yüksektir.

Ayak terlemesi, El terlemesi, keserek ets, klasik sempetaktomi, Klipsli ETS, Koltuk altı terlemesi, koterli ets, Yüz Kızarması, Yüz Terlemesi